Инфекцията на пикочните пътища е възпаление, причинено от микроби, които навлизат в пикочния мехур.
През лятото появата на инфекции на пикочните пътища е често срещана, дори при деца. Морето, пясъкът, бактериалната среда в басейните и много други фактори благоприятстват появата на подобни проблеми, но те се лекуват.
Инфекцията на пикочните пътища е възпалението, причинено от микроби, които навлизат в пикочния мехур. Най-често това са чревни микроби, които се придвижват от ануса към гениталната област, от там те навлизат в пикочния мехур и по възходящ път достигат до бъбреците.
Когато инфекцията е локализирана в пикочния мехур, тя се нарича цистит, докато инфекцията в бъбреците се нарича пиелонефрит, което е сериозна инфекция на пикочната система.
Фактори, предразполагащи към инфекции на пикочните пътища
Продължително задържане на урина в пикочния мехур, непълно изпразване на пикочния мехур поради анатомични или функционални аномалии (стесняване в някакъв момент на пикочната система, задни уретрални клапи, цистоуретрална регургитация), херния при момчета и срастване на срамните устни.
В допълнение, запекът или задържането на урина при деца в училищна възраст и недостатъчно честото ходене до тоалетната, особено при момичетата, са също толкова вероятни причини.
Кои микроби често причиняват инфекции на пикочните пътища?
Коли бактериите и най-вече ешерихия коли е на-честият причинител на уринарните инфекции в около 80% от случаите. Следват я протеус бактериите, клебсиела, ентерококи, сапрофитни стафилококи и псевдомонас.
Какви са симптомите на инфекция на пикочните пътища в зависимост от възрастта на детето?
Новородени:
• Висока температура
• Клинична картина на сепсис
• Удължена физиологична жълтеница (т.нар. жълтеница на новороденото)
• Раздразнителност или летаргия
• Теглото не се покачва
• Конвулсии
• Повръщане
• Намален прием на храна
Бебета и деца от 2 месеца до 2 години:
• Намален прием на храна
• Повръщане
• Треска
• Урина със силен аромат
• Стомашни болки
• Раздразнителност
Деца от 2 до 6 години:
Симптомите стават по-специфични и се намират главно в отделителната система.
• Повръщане
• Стомашни болки
• Треска
• Дизурия (болка или парене при уриниране)
• Често уриниране
Деца над 6 години и юноши:
• Треска
• Повръщане
• Стомашни болки
• Дизурия
• Болка в гърба
Как се диагностицира инфекция на пикочните пътища?
Най-надеждният метод за диагностика е:
- микробиологически анализ с посявка на нестерилна урина
- микроскопско изследване на урината (седимент) за наличие на микроорганизми или търсене на левкоцити в урината
- химически анализ
Как се събира урина за изследване?
За събиране на урина за изследване е необходим стерилен контейнер за урина (тип бурканче или специален педиатричен). Ако използвате контейнер тип бурканче след почистване (измиване с вода и сапун на слабините, без подсушаване) се изчаква бебето да уринира и се прави опит урината да бъде събрана в пластмасов контейнер. Също така може да се използва специален педиатричен контейнер – плик, който се фиксира върху тялото около пикочния отвор. Проверява се периодично дали бебето е уринирало и когато го направи, контейнерът се отнася до лабораторията. Това трябва да се направи в рамките на 1 час след вземането пробата. Трябва да се обърне особено внимание на стерилността и да се избегне замърсяването на пробата.
Как се лекува инфекцията на пикочните пътища?
Новородени под 2-месечна възраст се приемат в болницата и започва незабавно интравенозно приложение на антибиотици.
След възраст от 2 месеца до 24 месеца лечението може да се извърши орално или парентерално (със сонда). В случаите, когато детето не е интокскирано, няма повръщане и дехидратация и има възможност за комуникация през първите 2-3 дни с родителите след това антибиотичното лечение може да бъде назначено перорално.
Коментари